鼻中隔延長術について
美人、あるいはかわいいといわれている人の鼻は、鼻の真ん中が長く見える人がほとんどです。
鼻の穴の間（鼻柱）が下に降りていて、鼻全体が下向きの矢印 「↓」のように見えます。
鼻中隔延長術はこの部分をおろす手術です。
以前は大きなL字プロテーゼを入れて無理やり鼻を長くしていましたが、長年経過すると鼻先の皮膚が薄くなったり、プロテーゼが透けてきたりして問題がありました。
そこで鼻中隔軟骨に軟骨を移植して延長し（黄色の部分が移植した軟骨です）、安全に鼻を長くする方法が行われるようになりました。
鼻中隔軟骨は、鼻の中に親指と人差し指をいれてはさむと奥のほうで指と指の間に触れる「下敷き」のようなちょっと堅いものとして認識できます。
短い鼻中隔に軟骨を移植してこれを延長します。
移植軟骨としては耳の耳甲介というところから軟骨を取ってくるか、肋軟骨を胸の下からとってきて使います。
手術の方法について
鼻中隔軟骨を延長する（軟骨を移植する）方法を説明します。
- 鼻は通常術後に短くなる傾向がありますので、移植軟骨はしっかりした固定が必要です。
- 軟骨の端と端が合わさっているだけでは、そこから曲がってしまいますので移植軟骨と鼻中隔軟骨はオーバーラップしていることが必要です。
※そこが従来の耳介軟骨移植と大きく違うところです。 - すでにＬ字プロテーゼが入っている人で、鼻中隔延長を行う場合は、一度プロテーゼを抜いて軟骨移植を行います。
鼻中隔延長術の場合、open approachといって鼻柱の真ん中を横切るような傷を開いて手術をしますので通常のclose approachではみられない表面の傷跡ができます。
しかし術後3〜6ヶ月もすれば傷跡はほとんど目立たなくなります。
延長量が多い人や修正術として延長を行う場合、無理をすると移植軟骨が曲がることがあります。
その予防には無理な延長をしないことが重要で、特に修正術の場合、硬い肋軟骨を用いることがあります。
- 肋軟骨を採取すると、右の胸（女性であれば右の乳房の下の線に沿って）に傷が3〜4cmつきます。
- 耳介軟骨は耳の後ろ側から取りますので目立つ傷跡は残りません。
症例写真
